1.1 智慧医保行业界定 9
1.1.1 智慧医保的界定 9
1.1.2 智慧医保概念辨析 9
1.2 智慧医保行业分类 9
1.3 智慧医保行业监管规范体系 12
1.3.1 智慧医保专业术语说明 12
1.3.2 智慧医保行业监管体系介绍 12
1.3.3 智慧医保行业标准体系建设现状 13
1.4 本报告研究范围界定说明 16
1.5 本报告数据来源及统计标准说明 16
1.5.1 本报告权威数据来源 16
1.5.2 本报告研究方法及统计标准说明 16

2.1 中国智慧医保行业经济（Economy）环境分析 18
2.1.1 中国宏观经济发展现状 18
2.1.2 中国宏观经济发展展望 20
2.1.3 中国智慧医保行业发展与宏观经济相关性分析 21
2.2 中国智慧医保行业社会（Society）环境分析 21
2.2.1 社会环境分析 21
2.2.2 社会环境对智慧医保行业发展的影响总结 23
2.3 中国智慧医保行业政策（Policy）环境分析 24
2.3.1 国家层面智慧医保行业政策规划汇总及解读 24
2.3.2 国家重点规划/政策对智慧医保行业发展的影响 25
2.3.3 政策环境对智慧医保行业发展的影响总结 27
2.4 中国智慧医保行业SWOT分析 28

3.1 中国智慧医保行业技术发展现状 31
3.1.1 物联网技术赋能智慧医保建设 31
3.1.2 人工智能技术赋能智慧医保建设 31
3.1.3 5G技术赋能智慧医保建设 32
3.1.4 大数据技术赋能智慧医保建设 32
3.2 中国医疗保障行业发展现状 33
3.2.1 中国基本医保参保情况统计 33
3.2.2 中国基本医保收入统计 33
3.2.3 中国基本医保支出统计 34
3.2.4 中国城市居民基本医保现状 34
3.2.5 中国医保药品行业发展现状 35
3.3 中国智慧医保行业发展概述 35
3.3.1 中国智慧医保行业发展历程介绍 35
3.3.2 中国智慧医保行业发展特征分析 37
3.3.3 中国智慧医保发展意义解读 37
3.4 中国智慧医保行业市场主体分析 39
3.4.1 中国智慧医保行业市场主体类型 39
3.4.2 中国智慧医保行业企业入场方式 41
3.4.3 中国智慧医保行业企业数量规模 41
3.5 中国智慧医保行业发展现状 42
3.5.1 中国智慧医保与传统医保区别 42
3.5.2 中国智慧医保应用现状 43
3.5.3 中国智慧医保应用案例梳理 43
3.6 中国智慧医保行业招投标市场解读 46
3.6.1 中国智慧医保行业招投标信息汇总 46
3.6.2 中国智慧医保行业招投标信息解读 50
3.7 中国智慧医保行业市场需求空间分析 50
3.8 中国智慧医保行业市场发展痛点分析 51
3.8.1 标准不统一，数据不互认 51
3.8.2 系统分割，难以共享 51
3.8.3 区域封闭，孤岛现象严重 52

4.1 中国智慧医保行业市场竞争布局状况 53
4.1.1 竞争者入场进程 53
4.1.2 竞争者战略布局状况 53
4.2 中国智慧医保行业市场竞争格局分析 54
4.2.1 企业竞争集群分布 54
4.2.2 企业竞争格局分析 54
4.3 中国智慧医保行业市场集中度分析 55
4.4 中国智慧医保行业波特五力模型分析 55
4.4.1 行业供应商的议价能力 55
4.4.2 行业消费者的议价能力 56
4.4.3 行业新进入者威胁 56
4.4.4 行业替代品威胁 56
4.4.5 行业现有企业竞争 56
4.4.6 行业竞争状态总结 56
4.5 中国智慧医保行业投融资、兼并与重组状况 57
4.5.1 行业投融资发展状况 57
4.5.2 行业兼并与重组状况 59

5.1 中国智慧医保产业链结构 60
5.1.1 中国智慧医保规划目标要求 60
5.1.2 中国智慧医保持续推进工作内容 61
5.2 中国智慧医保评价体系建设思考 63
5.2.1 中国智慧医保评价体系设计流程构建思路 63
5.2.2 中国智慧医保评价指标体系构成 63
5.3 中国智慧医保实验室建设分析 64
5.3.1 中国智慧医保实验室建设背景 64
5.3.2 中国智慧医保实验室建设目的 65
5.3.3 中国智慧医保实验室建设定位 65
5.3.4 中国智慧医保实验室建设应用 66
5.3.5 中国智慧医保实验室建设现状 67

6.1 中国智慧医保行业细分领域应用分析 68
6.2 信息智慧查询服务 68
6.2.1 信息智慧查询服务概述 68
6.2.2 信息智慧查询服务应用现状 68
6.2.3 信息智慧查询服务应用优势 69
6.3 医保智慧缴费服务 69
6.3.1 医保智慧化缴费服务概述 69
6.3.2 医保智慧化缴费服务应用现状 69
6.3.3 医保智慧化缴费服务应用优势 69
6.4 医保智慧报销服务 70
6.4.1 医保智慧报销服务概述 70
6.4.2 医保智慧报销服务应用现状 70
6.4.3 医保智慧报销服务应用优势 70
6.5 异地智慧就医服务 70
6.5.1 异地就医服务概述 70
6.5.2 异地就医服务应用现状 71
6.5.3 异地就医服务应用优势 71
6.6 其他智慧医保系统应用分析 71

7.1 中国重点地区智慧医保发展对比总结 73
7.2 浙江省智慧医保行业发展分析 73
7.2.1 医保参保情况统计分析 73
7.2.2 智慧医保行业区域发展环境 73
7.2.3 智慧医保行业区域发展现状 76
7.2.4 智慧医保行业发展经验总结及借鉴 78
7.2.5 智慧医保行业区域发展趋势前景 78
7.3 陕西省智慧医保行业发展分析 78
7.3.1 医保参保情况统计分析 78
7.3.2 智慧医保行业区域发展环境 79
7.3.3 智慧医保行业区域发展现状 81
7.3.4 智慧医保行业发展经验总结及借鉴 82
7.3.5 智慧医保行业区域发展趋势前景 82
7.4 广州智慧医保行业发展分析 82
7.4.1 医保参保情况统计分析 82
7.4.2 智慧医保行业区域发展环境 83
7.4.3 智慧医保行业区域发展现状 85
7.4.4 智慧医保行业发展经验总结及借鉴 86
7.4.5 智慧医保行业区域发展趋势前景 86
7.5 深圳智慧医保行业发展分析 86
7.5.1 医保参保情况统计分析 86
7.5.2 智慧医保行业区域发展环境 87
7.5.3 智慧医保行业区域发展现状 89
7.5.4 智慧医保行业发展经验总结及借鉴 90
7.5.5 智慧医保行业区域发展趋势前景 90

8.1 中国智慧医保行业发展潜力评估 91
8.2 未来十年：中国智慧医保行业未来关键增长点分析 91
8.3 未来十年：中国智慧医保行业发展前景预测 92
8.4 未来十年：中国智慧医保行业发展趋势预判 92

9.1 中国智慧医保行业进入与退出壁垒 94
9.1.1 行业进入壁垒分析 94
9.1.2 行业退出壁垒分析 95
9.2 中国智慧医保行业投资风险预警 95
9.3 中国智慧医保行业投资机会分析 96
9.3.1 智慧医保行业产业链薄弱环节投资机会 96
9.3.2 智慧医保行业细分领域投资机会 96
9.3.3 智慧医保行业区域市场投资机会 97
9.3.4 智慧医保产业空白点投资机会 97

10.1 智慧医保行业研究总结 99
10.2 智慧医保行业发展建议 99
10.2.1 智慧医保行业发展策略 99
10.2.2 智慧医保行业投资方向 100
10.2.3 智慧医保行业投资方式 101
【附】中国智慧医保行业重点企业推荐 102
11.1 中国智慧医保代表性企业布局梳理 102
11.2 中国智慧医保代表性企业布局案例分析 102
11.2.1 腾讯医疗健康（深圳）有限公司 102
11.2.2 北京惠及智医科技有限公司 107
11.2.3 杭州健培科技有限公司 109
11.2.4 北京颐圣智能科技有限公司 111
11.2.5 平安医疗健康管理股份有限公司 114
11.2.6 山大地纬软件股份有限公司 117
11.2.7 上海分值医学科技有限公司 123
11.2.8 南京德益康信息科技有限公司 124
11.2.9 国新健康保障服务集团股份有限公司 127
11.2.10 四川久远银海软件股份有限公司 133
11.2.11 东软集团 137
11.2.12 易联众信息技术股份有限公司 142

图表 1 智慧医保行业分类 10
图表 2 国家医疗保障信息平台子系统分类 10
图表 3 智慧医保行业主管部门/协会 13
图表 4 智慧医保主要标准汇总 14
图表 5 波特五力模型 17
图表 6 2019-2023H1中国国内生产总值变化趋势图 18
图表 7 2019-2023H1中国全部工业增加值变化趋势图 19
图表 8 2019-2023H1中国居民人均可支配收入变化趋势图 20
图表 9 2018-2022年中国人口总量变化趋势图 22
图表 10 2018-2022年中国城镇化率变化趋势图 22
图表 11 国家层面智慧医保行业政策规划汇总及解读 24
图表 12 2018-2022年中国基本医疗保险年末参保人数及增速 33
图表 13 2018-2022年中国基本医疗保险基金总收入及增速 33
图表 14 2018-2022年中国基本医疗保险基金总支出及增速 34
图表 15 2018-2022年城乡居民基本医疗保险人数及增速 34
图表 16 2018-2022年居民医保基金收支情况 35
图表 17 中国智慧医保行业市场主体类型 40
图表 18 中国智慧医保行业企业主要入场方式及案例 41
图表 19 中国主要省市智慧医保行业企业数量及占比 42
图表 20 中国智慧医保与传统医保特性对比分析 42
图表 21 2022-2023年中国智慧医保行业典型招投标信息汇总 47
图表 22 中国智慧医保招投标类型结构 50
图表 23 2020-2023年中国智慧医保行业市场规模及预测趋势 51
图表 24 典型智慧医保企业战略布局状况 53
图表 25 中国智慧医保企业竞争集群分布 54
图表 26 2022年中国智慧医保企业市场占比结构 55
图表 27 中国智慧医保行业市场集中度 55
图表 28 2012至今中国智慧医保投融资数量和金额走势 57
图表 29 2018-2021年中国典型智慧医保投融资案例汇总 57
图表 30 2018-2023年中国智慧医疗行业典型兼并与重组案例汇总 59
图表 31 中国智慧医保产业链结构全景图 60
图表 32 智慧医保建设评价指标体系 63
图表 33 国家智慧医保实验室实验平台总体架构 66
图表 34 医保信息智慧化查询方式 68
图表 35 医保智慧化缴费方式 69
图表 36 2018-2022年浙江省医保参保情况统计 73
图表 37 浙江省智慧医保相关政策汇总 74
图表 38 浙江省智慧医保行业相关企业汇总 75
图表 39 浙江省智慧医保开发及应用情况 77
图表 40 2018-2022年陕西省医保参保情况统计 78
图表 41 陕西省智慧医保相关政策汇总 79
图表 42 陕西省智慧医保行业相关企业汇总 80
图表 43 陕西省智慧医保开发及应用情况 81
图表 44 2018-2022年广州市医保参保情况统计 82
图表 45 广州市智慧医保相关政策汇总 83
图表 46 广州市医保制度基本信息 84
图表 47 广州市智慧医保行业相关企业汇总 84
图表 48 2019-2023年深圳市医保参保情况统计 87
图表 49 深圳市智慧医保相关政策汇总 87
图表 50 深圳市智慧医保行业相关企业汇总 88
图表 51 深圳市智慧医保开发及应用情况 89
图表 52 2023-2032年中国智慧医保行业市场规模预测 92
图表 53 智慧医保行业投资方式汇总 101
图表 54 腾讯医疗健康（深圳）有限公司业务架构 102
图表 55 智慧医保解决方案架构图 104
图表 56 腾讯智慧医保产品应用场景及功能 104
图表 57 腾讯智慧医保相关云通用产品情况 105
图表 58 北京惠及智医科技有限公司股权结构 107
图表 59 杭州健培科技有限公司发展历程 109
图表 60 杭州健培科技有限公司股权结构 110
图表 61 杭州健培科技有限公司业务架构 110
图表 62 北京颐圣智能科技有限公司股权结构 112
图表 63 北京颐圣智能有限公司业务架构 112
图表 64 平安医疗健康管理股份有限公司股权结构 114
图表 65 平安医疗健康管理股份有限公司业务架构 115
图表 66 平安医疗健康管理股份有限公司智慧医保业务及产品介绍 116
图表 67 山大地纬软件股份有限公司发展历程 117
图表 68 山大地纬软件股份有限公司股权结构 118
图表 69 山大地纬软件股份有限公司业务架构 118
图表 70 智慧医保整体解决方案架构图 119
图表 71 山大地纬智慧医保项目研发情况 121
图表 72 上海分值医学科技有限公司股权结构 123
图表 73 南京德益康信息科技有限公司股权结构 124
图表 74 南京德益康信息科技有限公司业务架构 125
图表 75 德益康智慧医保业务布局及发展状况 126
图表 76 国新健康保障服务集团股份有限公司发展历程 127
图表 77 国新健康保障服务集团股份有限公司股权结构 128
图表 78 国新健康保障服务集团股份有限公司业务架构 128
图表 79 国新健康智慧医保相关产品介绍 129
图表 80 四川久远银海软件股份有限公司股权结构 134
图表 81 四川久远银海软件股份有限公司业务架构 134
图表 82 久远银海智慧医保业务布局及发展状况 135
图表 83 东软集团发展历程 138
图表 84 东软集团业务架构 138
图表 85 东软集团智慧医保业务及产品介绍 139
图表 86 易联众公司发展历程 142
图表 87 易联众公司业务架构 143