上海“十三五”养老规划：医养融合将全面推进

让老人成为“乐活”一族

倡导“积极老龄化”，鼓励有条件的老年人持续参与社会活动。实行老年综合津贴制度，扩大老年优待范围。

——“十三五”规划纲要草案

未来5年，上海市将继续开展“银龄行动”、“老伙伴计划”等老年志愿者活动，为老年人发挥余热创造条件，促进老有所为。自上海2003年首次开展“银龄行动”以来，13年来累计已有300余位上海老年志愿者通过志愿服务，支持新疆当地医、教、农、牧等人才的培养。与此同时，上海近几年已开始实施“老伙伴计划”，让社区里年纪轻的老人为稍长的老人服务。

代表委员有话说

“建议创设‘一碗汤距离’的养老模式。”张雅玉代表说，以闵行区万科城市花园为例，小区创设一家嵌入式养老服务中心，中心可以同时接纳20位老人的日间照料服务以及30位老人的短期托付服务。她建议，可以通过公建、公办、民营、民办及引入社会资源力量，在社区中逐年探索发展建立50人左右床位的微型养老院，借鉴万科城市花园的嵌入式养老服务模式，更好地把握效益和成本。

张兴儒代表则建议，推广嵌入式养老服务，可以通过利用居民区及其周边的闲置房源改建小微型养老院，引入专业化的社会服务机构，建立起满足社区全龄段失能失智老人多样化照护需求的“一站式”复合服务体系。“建议明确嵌入式养老机构的统一标准，方便执行和推广。”张兴儒建议，加快推进嵌入式机构的医保支付问题。希望上海市层面出台相关政策，通过医养结合的路径将嵌入式养老机构纳入医保定点范围，同时建议上海市卫计委、医保局能在“嵌入式”机构内设医疗护理的服务项目、收费标准等方面给予明确界定和指导；此外，建议加快制定统一的“长者照护”地方基本照护标准。

颜奕萍委员建议，用优质医疗资源助医养融合。大型医院可派出专家，定期到医养融合的机构坐诊、巡诊、定期指导，有利于提高效率，为医养融合机构提供优质、连续、方便、有效的医疗服务。同时还可以将护理院的医护人员送到大医院培训，实现资源共享。

凤懋伦委员认为，在依托各类学校培养高素质的养老专业人才，形成一支养老服务的骨干队伍的基础上，可以考虑与中西部地区通过政府合作的方式，培训有意愿来沪从事养老服务的人员。这样既解决人力短缺的现状，也实现了精准扶贫。