三、基层卫生服务
(一)农村卫生。2019年底,全国1881个县(县级市)共设有县级医院16175所、县级妇幼保健机构1903所、县级疾病预防控制中心2053所、县级卫生监督所1724所,四类县级卫生机构共有卫生人员322.9万人。
2019年底,全国3.02万个乡镇共设3.6万个乡镇卫生院,床位137.0万张,卫生人员144.5万人(其中卫生技术人员123.2万人)。与上年比较,乡镇卫生院减少349个(乡镇撤并后卫生院合并),床位增加3.6万张,人员增加5.4万人。2019年,每千农村人口乡镇卫生院床位达1.48张,每千农村人口乡镇卫生院人员达1.56人。
全国农村乡镇卫生院医疗服务情况
指 标 | 2018 | 2019 |
乡镇数(万个) | 3.16 | 3.02 |
乡镇卫生院数(个) | 36461 | 36112 |
床位数(万张) | 133.4 | 137.0 |
卫生人员数(万人) | 139.1 | 144.5 |
#卫生技术人员 | 118.1 | 123.2 |
#执业(助理)医师 | 47.9 | 50.3 |
每千农村人口乡镇卫生院床位(张) | 1.43 | 1.48 |
每千农村人口乡镇卫生院人员(人) | 1.49 | 1.56 |
诊疗人次(亿人次) | 11.2 | 11.7 |
入院人数(万人) | 3985 | 3909 |
医师日均担负诊疗人次 | 9.3 | 9.4 |
医师日均担负住院床日 | 1.6 | 1.5 |
病床使用率(%) | 59.6 | 57.5 |
出院者平均住院日(日) | 6.4 | 6.5 |
注:2019年底农村人口数系推算数。
2019年底,全国53.3万个行政村共设61.6万个村卫生室。村卫生室人员达144.6万人,其中:执业(助理)医师43.5万人、注册护士16.8万人、乡村医生和卫生员84.2万人。平均每村卫生室人员2.35人。与上年比较,村卫生室数减少0.6万个,人员总数有所减少。
全国村卫生室及人员数
指 标 | 2018 | 2019 |
行政村数(万个) | 54.2 | 53.3 |
村卫生室数(万个) | 62.2 | 61.6 |
人员总数(万人) | 145.4 | 144.6 |
执业(助理)医师数 | 39.5 | 43.5 |
注册护士数 | 15.3 | 16.8 |
乡村医生和卫生员数 | 90.7 | 84.2 |
#乡村医生 | 84.5 | 79.2 |
平均每村卫生室人员数(人) | 2.34 | 2.35 |
注:村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。
2019年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次达12.8亿人次,比上年增加0.9亿人次;入院人数9135万人,比上年增加390.4万人;病床使用率80.7%,比上年下降1.0个百分点。
2019年,乡镇卫生院诊疗人次为11.7亿人次,比上年增加0.5亿人次;入院人数3909万人,比上年减少75万人。2019年,医师日均担负诊疗9.4人次和住院1.5床日。病床使用率57.5%,出院者平均住院日6.5日。与上年相比,乡镇卫生院医师工作负荷比较稳定,病床使用率下降2.1个百分点,平均住院日比上年延长0.1日。
2019年村卫生室诊疗量达16.0亿人次,比上年减少0.7亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量2597人次。
(二)社区卫生。2019年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)35013个,其中:社区卫生服务中心9561个,社区卫生服务站25452个。与上年相比,社区卫生服务中心增加209个,社区卫生服务站减少193个。社区卫生服务中心人员48.8万人,平均每个中心51人;社区卫生服务站人员12.3万人,平均每站5人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加2.7万人,增长4.7%。
全国社区卫生服务情况
指 标 | 2018 | 2019 |
街道数(个) | 8393 | 8515 |
社区卫生服务中心数(个) | 9352 | 9561 |
床位数(万张) | 20.9 | 21.5 |
卫生人员数(万人) | 46.2 | 48.8 |
#卫生技术人员 | 39.2 | 41.5 |
#执业(助理)医师 | 16.1 | 17.0 |
诊疗人次(亿人次) | 6.4 | 6.9 |
入院人数(万人) | 339.5 | 339.5 |
医师日均担负诊疗人次 | 16.1 | 16.5 |
医师日均担负住院床日 | 0.6 | 0.6 |
病床使用率(%) | 52.0 | 49.7 |
出院者平均住院日 | 9.9 | 9.7 |
社区卫生服务站数(个) | 25645 | 25452 |
卫生人员数(人) | 120365 | 122724 |
#卫生技术人员 | 106928 | 109599 |
#执业(助理)医师 | 48444 | 50066 |
诊疗人次(亿人次) | 1.6 | 1.7 |
医师日均担负诊疗人次 | 13.7 | 13.9 |
2019年,全国社区卫生服务中心诊疗人次6.9亿人次,入院人数339.5万人;平均每个中心年诊疗量7.2万人次,年入院量355人;医师日均担负诊疗16.5人次和住院0.6床日。2019年,全国社区卫生服务站诊疗人次1.7亿人次,平均每站年诊疗量6603人次,医师日均担负诊疗13.9人次。
(三)国家基本公共卫生服务项目。2019年,根据国办《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》,基本公共卫生服务包括主要由基层医疗卫生机构承担的建立居民健康档案等12类项目以及从原重大公共卫生服务和计划生育项目中划入的地方病防治等19类项目(不限于基层医疗卫生机构实施)。基本公共卫生服务项目人均财政补助标准从2018年的55元提高至2019年的69元。