三、重点任务

“十三五”期间，着重在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度建设上取得新突破，同时统筹推进相关领域改革。

（一）全面推进分级诊疗制度建设。坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制，以家庭医生签约服务为重要手段，鼓励各地结合实际推行多种形式的分级诊疗模式，推动形成双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。到2020年，分级诊疗模式初步形成，基本建立符合实际的分级诊疗制度。

1.健全完善医疗卫生服务体系。优化医疗卫生资源布局，省、市、县（区）分别制定并实施医疗卫生服务体系规划、区域卫生规划以及医疗机构设置规划。明确各级各类医疗卫生机构功能定位，综合考虑城镇化、人口分布、地理交通、疾病谱等因素，合理确定公立医院数量、床位规模和大型医疗设备配置。每千常住人口公立医院床位数达到297张的地区，原则上不再扩大公立医院规模，床位使用率在85％以下的公立医院不再进行扩建。加快建设体系完整、覆盖城乡的分级诊疗体系，建立包括医疗联合体、对口支援等多种分工协作模式，按照军民融合深度发展战略，将军队医院全面纳入分级诊疗体系。大力推进远程医疗服务体系建设，到2018年，建成覆盖县级公立医院的基层远程医疗服务系统，到2020年基本实现远程医疗省、市、县、乡四级全覆盖。加强专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间的分工协作，推进大医院与基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同，健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统。鼓励社会力量举办医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构、血液净化机构，鼓励公立医院面向区域提供相关服务，实现区域资源共享。加强医疗质量控制，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。

实施中医药传承与创新工程，加强中医适宜技术的应用，充分发挥中医药在“治未病”、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用。实施中医医院标准化建设工程，到2020年力争95%的中医医院达到二级甲等以上标准，20%的中医医院成为区域中医医疗中心。推进全省中医医院“治未病”科室建设，分别建设1个省级、10个设区市级、100个县级中医“治未病”中心。在基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区，将中医医院中医门诊诊疗服务纳入首诊范围。建立健全突发急性传染病医疗救治网络，推进构建海陆空立体化的紧急医学救援网络。建设区域中医诊疗中心，加强中医药秘方的知识产权保护。积极参与中医药国际标准化研究工作，建立国家认可、引领国际的具有江西中药特色的标准体系。

2.提升基层医疗卫生服务能力。以常见病、多发病的诊断和鉴别诊断为重点，加强县级公立医院学科建设，建设600个县级临床重点专科，进一步降低县域外就诊率。重点加强近三年转到县域外病人数前5至10位病种所在科室建设，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科（血液透析）、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设。强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本医疗服务能力建设，提升乡镇卫生院开展急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病和老年病、中医、康复等医疗服务能力。规范社区卫生服务管理。推进村卫生计生服务室标准化建设，全省每个行政村建有一所产权公有的标准化村卫生计生服务室。到2020年，村卫生计生服务室、乡镇卫生院达标率达到95%以上，社区卫生服务机构达标率达到80%以上。促进先进适宜技术的普及普惠，在基层医疗卫生单位每年推广20项适宜技术，提升基层疾病诊疗水平。建立与开展分级诊疗工作相适应、能够满足基层医疗卫生机构实际需要的药品供应保障体系，实现药品使用的上下联动和相互衔接。通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所以及加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等，把大医院的技术传到基层。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。发展壮大江西省中医康复（热敏灸）联盟，打造1000个标准化基层医疗卫生机构中医药综合服务区。到2020年，力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%以上的村卫生室具备中医药服务和相应的医疗康复能力。

巩固完善基层管理运行新机制。强化基层医疗卫生机构法人主体地位，落实人事、经营、分配等方面自主权。进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，收支结余部分可按规定提取职工福利基金、奖励基金。巩固完善多渠道补偿机制，落实基层医疗卫生机构核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，加强绩效考核，采取有效措施，既调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性，又防止出现新的逐利行为。建立基层医疗卫生机构及负责人绩效评价机制，对机构负责人实行任期目标责任制，对其他人员突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术难度、风险程度和服务对象满意度等内容。鼓励有条件的地方实施乡村一体化管理。