河北公立医院床位规模按常住人口规模配置

公立医院床位规模按常住人口规模配置、把社会办医院纳入医保范围、每万常住人口配备2-3名全科医生……日前，针对河北卫生资源总量少、结构不合理等特点，河北编制出台《河北省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》。

根据常住人口规模配置公立医院床位规模

《河北省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》规定，根据常住人口规模合理配置公立医院床位规模。到2020年，全省每千常住人口公立医院床位数3.3张（含妇幼保健院床位），其中省办医院0.45张，市办医院0.9张，县办医院达到1.8张，其他公立医院0.15张。中医类医院床位数可按照每千常住人口0.55张配置。同时，可按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。

《河北省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》提出，严格控制公立医院单体（单个执业点）床位规模不合理增长。县办综合性医院床位数一般以500张左右为宜，50万人口以上的县可适当增加，100万人口以上的县原则上不超过1000张；市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜，500万人口以上的市可适当增加，原则上不超过1200张；省办及以上综合性医院单体规模床位数一般以1000张左右为宜，原则上不超过1500张；床位在1000张以上的省级综合性医院，本规划期内适当控制床位规模；单体规模超过1500张床位的省级综合性医院，本规划期内原则上不增加其单体医院的床位数量。

每千常住人口公立医院床位数超过3.3张的市，原则上不再扩大公立医院规模，鼓励有条件的地区对过多的存量资源进行优化调整。

每万人口配备2-3名全科医生

《河北省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》对人才配备、培养和使用三个环节作出要求，将河北2020年每千常住人口执业（助理）医师定为2.5人、注册护士数定为3.14人，医护比达到1:1.25；每千人口基层医疗卫生人员达到3.5人，公共卫生专业人员达到0.83人，每万常住人口全科医生数量力争达到2-3人。

推动社会办医是满足人民群众多元化医疗卫生服务需求的重大举措。《河北省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》明确，到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间，同时，鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构，个体诊所的设置不受规划布局限制。

增加环京津地区卫生资源发展空间

《河北省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》将全省11个设区市卫生资源分为三类。对于省内外医疗辐射作用较强的一类地区中的石家庄，区域医疗中心作用强的二类地区中的邯郸、保定，每千常住人口床位数偏少的三类地区中的邢台、衡水给予较大的发展空间；对于床位资源高于全省平均水平的一类地区中的唐山、二类地区中的秦皇岛，则给予相对较小的发展空间；其他地区发展空间介于以上两者之间。

同时，综合考虑环京津地区患者外流的因素，主动适应京津冀协同发展战略，围绕疏解北京市非首都功能，适当增加环京津地区卫生资源的发展空间。

《河北省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》明确，要推进医保支付方式改革，建立更加合理的医保付费机制。在总额控制的基础上，推广开展单病种付费、按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。探索建立合理的价格补偿机制，结合公立医院改革，取消药品加成政策，在保证公立医院良性运行医保资金可承受、群众负担不增加的前提下，降低药品、耗材、大型设备检查等价格，同时提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。