(三)病床使用。2017年,全国医院病床使用率85.0%,其中:公立医院91.3%。与上年比较,医院病床使用率下降0.3个百分点(其中公立医院上升0.3个百分点)。2017年医院出院者平均住院日为9.3日(其中:公立医院9.4日),与上年比较,医院出院者平均住院日缩短0.1日。(见表7)
表7医院病床使用情况
| 病床使用率 | 出院者平均住院日 | ||
2016 | 2017 | 2016 | 2017 | |
医院 | 85.3 | 85.0 | 9.4 | 9.3 |
公立医院 | 91.0 | 91.3 | 9.6 | 9.4 |
民营医院 | 62.8 | 63.4 | 8.6 | 8.7 |
医院中:三级医院 | 98.8 | 98.6 | 10.1 | 9.8 |
二级医院 | 84.1 | 84.0 | 8.8 | 8.7 |
一级医院 | 58.0 | 57.5 | 9.0 | 8.6 |
(四)改善医疗服务。截至2017年底,二级及以上公立医院中,42.0%开展了预约诊疗,81.4%开展了临床路径管理,43.3%开展了远程医疗服务,86.3%参与同级检查结果互认,76.1%开展了优质护理服务。
(五)血液保障。2017年,全年无偿献血人次数达到1459万人次,采血量达到2478万单位,较2016年分别增长4.2%和5.0%,千人口献血率接近11。
三、基层卫生服务
(一)农村卫生。2017年底,全国2851个县共设有县级医院14482所、县级妇幼保健机构1917所、县级疾病预防控制中心2109所、县级卫生监督所1839所,四类县级卫生机构共有卫生人员288.6万人。
2017年底,全国3.16万个乡镇共设3.7万个乡镇卫生院,床位129.2万张,卫生人员136.0万人。与上年比较,乡镇卫生院减少244个,床位增加6.8万张,人员增加3.9万人。2017年,每千农村人口乡镇卫生院床位达1.35张,每千农村人口乡镇卫生院人员达1.42人。
表8 全国农村乡镇卫生院医疗服务情况
| 2016 | 2017 |
乡镇数 | 3.18 | 3.16 |
乡镇卫生院数 | 36795 | 36551 |
床位数 | 122.4 | 129.2 |
卫生人员数 | 132.1 | 136.0 |
#卫生技术人员 | 111.6 | 115.1 |
#执业医师 | 45.5 | 46.6 |
每千农村人口乡镇卫生院床位 | 1.26 | 1.35 |
每千农村人口乡镇卫生院人员 | 1.36 | 1.42 |
诊疗人次 | 10.8 | 11.1 |
入院人数 | 3800 | 4047 |
医师日均担负诊疗人次 | 9.5 | 9.6 |
医师日均担负住院床日 | 1.6 | 1.6 |
病床使用率 | 60.6 | 61.3 |
出院者平均住院日 | 6.4 | 6.3 |
注:*农村人口系推算数。
2017年底,全国55.4万个行政村共设63.2万个村卫生室。村卫生室人员达145.5万人,其中:执业医师35.1万人、注册护士13.5万人、乡村医生90.1万人。平均每村村卫生室人员2.30人。与上年比较,村卫生室数减少0.7万个,人员总数增加1.9万人。
表9 全国村卫生室及人员数
| 2016 | 2017 |
行政村数 | 55.9 | 55.4 |
村卫生室数 | 63.9 | 63.2 |
人员总数 | 143.6 | 145.5 |
执业医师数 | 32.0 | 35.1 |
注册护士数 | 11.6 | 13.5 |
乡村医生和卫生员数 | 100.0 | 96.9 |
#乡村医生 | 93.3 | 90.1 |
平均每村村卫生室人员数(人) | 2.25 | 2.30 |
注:村卫生室执业医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。
2017年,全国县级医院诊疗人次达11.4亿人次,比上年增加0.6亿人次;入院人数8364.2万人,比上年增加514.8万人;病床使用率82.0%,比上年下降0.1个百分点。
2017年,乡镇卫生院诊疗人次为11.1亿人次,比上年增加0.3亿人次;入院人数4047万人,比上年增加247万人。2017年,医师日均担负诊疗9.6人次和住院1.6床日。病床使用率61.3%,出院者平均住院日6.3日。与上年相比,乡镇卫生院医师工作负荷略有下降,病床使用率提高0.7个百分点,平均住院日比上年下降0.1日。
2017年村卫生室诊疗量达17.9亿人次,比上年减少0.6亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量2831人次。
(二)社区卫生。2017年底,全国已设立社区卫生服务中心34652个,其中:社区卫生服务中心9147个,社区卫生服务站25505个。与上年相比,社区卫生服务中心增加229个,社区卫生服务站增加96个。社区卫生服务中心人员43.7万人,平均每个中心48人;社区卫生服务站人员11.7万人,平均每站5人。社区卫生服务中心人员数比上年增加3.3万人,增长6.3%。
表10 全国社区卫生服务情况
| 2016 | 2017 |
街道数 | 8105 | 8243 |
社区卫生服务中心数 | 8918 | 9147 |
床位数 | 182191 | 198586 |
卫生人员数 | 410693 | 437400 |
#卫生技术人员 | 347718 | 370260 |
#执业医师 | 143217 | 151310 |
诊疗人次 | 5.63 | 6.07 |
入院人数 | 313.7 | 344.2 |
医师日均担负诊疗人次 | 15.9 | 16.2 |
医师日均担负住院床日 | 0.6 | 0.7 |
病床使用率 | 54.6 | 54.8 |
出院者平均住院日 | 9.7 | 9.5 |
社区卫生服务站数 | 25409 | 25505 |
卫生人员数 | 111281 | 117294 |
#卫生技术人员 | 98458 | 103750 |
#执业医师 | 44482 | 46893 |
诊疗人次 | 1.56 | 1.60 |
医师日均担负诊疗人次 | 14.5 | 14.1 |
2017年,全国社区卫生服务中心诊疗人次6.1亿人次,入院人数344.2万人,医疗服务量比上年增加;平均每个中心年诊疗量6.6万人次,年入院量376人;医师日均担负诊疗16.2人次和住院0.7日。2017年,全国社区卫生服务站诊疗人次1.6亿人次,平均每站年诊疗量6266人次,医师日均担负诊疗14.1人次。
(三)国家基本公共卫生服务项目。2017年,国家基本公共卫生服务项目人均基本公共卫生服务经费补助标准从45元提高至50元,健康素养促进和免费提供避孕药具纳入国家基本公共卫生服务项目,项目内容从12类整合扩展至14类。