第二章 总体思路与体系架构
一、指导思想
坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会决策部署,认真落实习近平总书记系列重要讲话特别是视察江苏重要讲话精神,按照“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持新时期卫生与健康工作方针,围绕推进“两聚一高”和健康江苏建设,加快构建优质高效的医疗卫生服务体系,全方位、全周期保障群众健康,不断提高人民群众健康水平。
二、基本原则
(一)坚持以健康需求为导向。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整布局结构、提升能级为主线,适度有序发展,强化薄弱环节,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。
(二)坚持政府主导与市场机制相结合。强化政府的规划调控和监管职责,维护公共医疗卫生的公益性,充分调动社会力量举办医疗卫生事业的积极性和创造性,满足多层次、多元化的医疗卫生服务需求。
(三)坚持系统整合、协调发展。加强全行业监管与属地化管理,整合存量、优化增量、提高质量,统筹城乡、区域资源配置,加快构建科学有序的分级诊疗体系,加快提升基层服务能力及薄弱环节建设。统筹预防、医疗和康复,中西医并重,提高医疗卫生服务的协同性,发挥医疗卫生服务体系的整体功能和效率。
(四)坚持分级分类管理。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,优化不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局,优先保障基本医疗卫生服务的可及性,促进基层医疗卫生机构发展,着力提升服务能力和质量。合理控制公立医院资源规模,推动发展方式转变。提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。
三、规划目标
以“控制总量、调整结构、优化布局、提升能力”为主线,以改革创新为动力,整合资源、多元办医,促进总量适度增长,不断优化资源配置结构,合理布局医疗卫生资源,提升整体服务能力,构建与经济社会发展水平相适应、与城乡居民健康需求相匹配,体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系,为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。
2020年全省医疗卫生资源要素配置主要指标
主要指标 | 2015年 | 2020年目标 | 指标性质 |
每千常住人口医疗卫生机构床位数(张) | 5.19 | 6.1 | 指导性 |
医院 | 4.12 | 4.9 | 指导性 |
公立医院 | 2.96 | 3.4 | 指导性 |
其中:省办及以上医院 | 0.28 | 0.36 | 指导性 |
市办医院 | 0.96 | 1.05 | 指导性 |
县办医院 | 1.38 | 1.8 | 指导性 |
其他公立医院 | 0.34 | 0.19 | 指导性 |
社会办医院 | 1.16 | 1.5 | 指导性 |
基层医疗卫生机构 | 0.95 | 1.2 | 指导性 |
每千常住人口执业(助理)医师数(人) | 2.37 | 2.57 | 指导性 |
每千常住人口注册护士数(人) | 2.56 | 3.34 | 指导性 |
每千常住人口公共卫生人员数(人) | 0.46 | 0.83 | 指导性 |
每万常住人口全科医生数(人) | 3.1 | 3.5 | 约束性 |
医护比 | 1:1.08 | 1:1.25 | 指导性 |
市办及以上医院床护比 | 1:0.6 | 1:0.6 | 指导性 |
县办综合性医院适宜床位规模(张) | — | 按照国家标准 | 指导性 |
市办综合性医院适宜床位规模(张) | — | 按照国家标准 | 指导性 |
省办及以上综合性医院适宜床位规模(张) | — | 按照国家标准 | 指导性 |
四、体系架构
医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。
医院分为公立医院和社会办医院。其中,公立医院又分为政府办医院(根据功能定位和管辖隶属主要划分为省办医院、市办医院、县办医院)和其他公立医院。社会办医院是指社会力量(含自然人)为主举办的医院。县级以下为基层医疗卫生机构,分为公立和社会办两类。根据属地层级的不同,政府办专业公共卫生机构及其他卫生机构划分为省办、市办、县办三类。
医疗卫生服务体系 |
医院 |
基层医疗卫生机构 |
专业公共卫生机构 |
公立医院 |
社会办医院 |
政府办专业公共卫生机构 |
县办专业公共卫生机构 |
其他专业公共 卫生机构 |
市办专业公共卫生机构 |
省办专业公共卫生机构 |
部门办专业公共卫生机构 |
政府办医院 |
其他公立医院 |
县办医院 |
市办医院 |
省办医院 |
部门办医院
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