（二）促进资源利用，努力促进老年医疗护理服务体系内涵发展

1.完善老年医疗护理服务的运行机制。

医养协作机制：发挥社区卫生服务中心平台支撑作用，实现社区内老年群体基本医疗服务的全覆盖。社区卫生服务中心与养老服务机构建立签约服务机制。全面推进老年照护统一需求评估体系建设，做好与长期护理保险制度的衔接。

健康管理机制：依托社区卫生服务中心和家庭医生制度建立健康档案，进行全程健康追踪管理，加强疾病的早期识别与干预。完善居民健康自我管理机制，积极倡导居民养成健康生活方式，利用互联网、微信平台、APP等信息技术，借助社区卫生服务中心和家庭医生平台，向居民推送健康相关信息。

自主选择机制：探索建立基本老年医疗护理服务合格供应商管理制度，完善基本服务项目的定价机制、政府购买服务目录等制度，以服务对象自主选择服务主体来推动市场公平竞争。

2.促进以医养结合带动各部门资源整合。进一步推进医养结合工作，统筹医疗护理与生活照料的服务资源，对养老机构、社区托养机构及居家照护服务形成医疗服务支撑，2017年社区卫生服务中心与区域内社区托养机构实现签约服务全覆盖。实现安宁疗护服务和理念的全覆盖，所有社区卫生服务中心均开放安宁疗护站，对所有全科医生和社区护士开展安宁疗护相关培训。继续实施65岁以上老年人免费体检等政策，到“十三五”末，签约老年人有效服务率（指签约年度内接受过诊疗或健康管理服务）达到70%。

3.全面实施老年照护统一需求评估。建立本市老年照护统一需求评估标准，不断优化评估参数和评估内容。规范评估流程，运用信息化手段加强过程管理。积极培育第三方评估机构，强化评估员队伍建设，不断提升专业评估水平。

4.提升老年医疗护理服务体系运作效率。深入拓展社区卫生服务中心在服务体系中的平台功能。社区卫生服务中心按照本市社区卫生服务中心基本服务项目内容，以满足社区老人和养老机构住养老人基本卫生服务需求为基础，结合老年人多层次医疗卫生服务需求和现有资源配置，通过社区卫生服务中心平台进行有机整合、按需分类、对接供给。增强服务体系内部的联动效应。

社区卫生服务中心：以家庭病床服务为载体，向社区、居家和养老机构内符合标准的老年人提供上门医疗护理等服务，同时形成社区卫生服务中心护理床位和家庭病床的有效转介。

老年护理院：推广老年护理院出入院标准，与周边社区卫生服务中心形成合作机制，推进机构护理与居家护理之间有效的转介。

护理站：进一步夯实其社区和居家护理的托底作用，有效发挥社区卫生服务中心和老年护理院的技术支撑功能，推进医疗护理服务延伸至社区和家庭。

5.建立健全综合监管体系以优化服务秩序。

制定行业规范：根据老年护理机构的不同性质、功能、规模、任务，建立完善相应标准和规范，研究制定老年护理院服务管理规范、临终关怀科设置标准和服务管理规范、临终关怀工作质量监督标准等规范与指南，促进本市老年护理体系规范有序发展。